假摔車禍、思覺失調住院 詐保集團5年牟利1700萬
【案情摘要】
32歲張姓男子專門吸收20、30歲無業年輕人,分別密集向各大保險公司投保意外、住院醫療等高理賠保險,待保險公司承保後,再捏造自摔車禍、思覺失調等症狀住院治療,保險公司發現1年內多次自摔申請理賠上百萬元有異報警,台南檢警成立專案小組循線查緝張等5人到案,清查該集團5年來涉詐金額逾1700萬元,並依涉詐欺、組織犯罪防制條例罪嫌送辦。
台南市刑大偵四隊等據報後,報請檢察官黃銘瑩指揮偵辦,經3個多月蒐證調查,認時機成熟,分別向台南地檢署、台南地院聲准拘票及搜索票,並於7日起展開搜索、拘提行動,查緝32歲張姓主嫌到案外,35歲洪姓、23歲曹姓、29歲洪姓、23歲馬姓男子等5名成員到案,查扣相關電腦、平板、手機、保單、本票、存簿、提款卡等證物。
台南市刑大調查,以張為首的保險詐欺集團,自2016年起迄今即陸續吸收及利用所屬集團成員,分別短期密集向各保險公司投保「意外」、「住院醫療」、「高額重大傷病」等高理賠險種,待保險公司承保後,再佯裝自摔車禍、腸胃疾病、意外跌倒、思覺失調等症狀住院治療。
相關人員出院後,再向承保公司申請理賠,待保險理賠金入帳後拆帳朋分,牟取暴利。據清查,該集團至少6、7名成員,張專門吸收無業年輕人加入詐保之列,直至保險公司發現有人1年內多次自摔申請理賠上百萬元有異,報警處理。5年來,該集團涉詐金額已逾1700萬元,單人申請理賠金額甚至達300萬、500萬元,至少有5家保險公司受害。
【本案影響面之總結】
台南市刑大大隊長林宏昇表示,「保險」本質立義良善,提供民眾以少許的保費,保障未來可能發生的具大風險,殊料卻遭不法人士利用,藉此造假牟利,詐保案件層出不窮,也間接成為保費逐年調高原因之一,受害者終究是絕大多數善良的保戶消費者,切勿以身試法,如知詐保犯罪更應勇於檢舉,以杜絕不法之風。
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