浴室假跌倒!保險黃牛勾結老中醫 詐172萬保險金

【案情摘要】

 

高雄地區有中醫診所與保險黃牛勾結,開具不實診斷證明,向各保險公司詐領保險金,總金額達172萬元,另該診所還向健保局詐領14萬元健保補助費,南打在去年10月發動搜索,歷經半年偵查,逮捕醫師、保險員與保戶在內共26人,全案訊後依詐欺與偽造文書罪嫌送辦。

 

南打偵五隊長陳建仁表示,64歲陳姓中醫師所開設的診所,屬地區型小診所,已執業多年,另施姓(53歲)女保險員則是開飲料店兼職拉保險,2人見有利可圖,從前年6月開始配合,由施姓保險員透過自身人脈拉客戶,先讓保戶投保意外險,再由陳開具不實診斷證明,申請保險金。

 

警方清查詐領的郭姓(46歲、男)等24名保戶,幾乎都設籍在高雄市,職業包括勞工與上班族等行業,多半以浴室跌倒、摔傷等事由,向保險公司請領3到5萬元不等金額,警方還發現有些詐領保戶,乾脆將健保卡寄在診所,任由陳姓中醫師虛構不實的診療行為,向健保局持續詐領補助款。

 

前年11月,刑事局南部打擊犯罪中心偵五隊接獲檢舉,歷經近1年偵查,去年10月先是赴三民及前鎮區逮捕診所的陳姓中醫師與施女,查扣偽造診斷證明、初診單及帳冊等證物,再陸續傳喚郭姓保戶等24人到案說明,案情告一段落後,今召開記者會對外說明。

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